狗狗气管痉挛怎么?
犬支气管痉挛是呼吸器官中的一种急性反应,多发生在气管和细支气管平滑肌上; 主要表现为吸气性呼吸困难、胸闷气短等,严重时会导致心力衰竭甚至猝死; 临床上引起其发病的主要原因有异物吸入、支气管炎症感染及寄生虫病等; 可分为原发性支气管痉挛与继发性支气管痉挛两种类型[1]。 目前对犬支气管痉挛的病因机制尚不明确,大多数学者认为是由多种因素综合作用引起的,主要包括以下几个方面:
一、机械损伤:当异物堵塞呼吸道时,动物会通过咳嗽来排除异物,在剧烈咳喘的过程中会使得气道内压力急剧升高,造成气道壁受损,进而引发气道平滑肌持续收缩,导致支气管痉挛的发生[2,3]。
二、炎性因子释放:气道内存在大量免疫细胞和炎性因子; 当细菌入侵呼吸道时,可激活免疫细胞,释放炎性因子刺激平滑肌收缩,进而发生支气管痉挛[4] 三、自主神经系统调节紊乱:当外界环境变化或受到刺激时,交感神经和副交感神经之间平衡被打破,导致平滑肌持续收缩,诱发支气管痉挛。四、神经递质分泌异常:当迷走神经和交感神经过度兴奋时,会导致乙酰胆碱(Ach)过度释放,而乙酰胆碱是引起平滑肌收缩的主要神经递质之一,因此会导致支气管痉挛的发生。 五、体液介质影响:当外源性组织胺和其他物质进入血液后,会作用于局部血管,促使血管扩张和通透性增加,导致血浆蛋白等大分子物质渗出至间质液内从而触发支气管收缩反应,使支气管痉挛进一步加重[5,6] 六、其他原因:部分学者认为支气管痉挛的形成还与免疫、遗传等因素有关[7,8]
目前临床上治疗犬支气管痉挛主要以药物治疗为主,常用药物主要有抗胆碱能药物、激素类药物和气道舒张剂等[9,10]。
一、抗胆碱能药物 常用的药物主要有阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱、新斯的明等。其中阿托品和山莨菪碱属于M受体阻断药,而东莨菪碱和新斯的明则属于N-乙基-门冬酰胺酶拮抗药,上述药物均可通过拮抗或干扰M型受体来抑制平滑肌收缩,从而达到缓解支气管痉挛的目的[11~13] 二、激素类药物 临床上常选择皮质类固醇激素用于治疗支气管挛,如地塞米松磷酸钠、硫酸氢氯雷他定以及泼尼松龙等。皮质类固醇激素具有抗炎和稳定细胞膜的作用,可以有效改善支气管黏膜水肿和充血情况,缓解支气管平滑肌痉挛导致的呼吸困难症状[14,15] 三、气道舒张剂 常用的药物有成纤维细胞生长因子(FGF)、氨茶碱、苯丙醇胺、沙丁胺醇、特布他林等。其中成纤维细胞生长因子主要用于促进受损黏膜细胞的修复,达到恢复黏膜纤毛功能的效果;而氨茶碱则可松弛支气管平滑肌,降低气道阻力,最终起到缓解支气管痉挛的作用 [16~19] 四、抗过敏药剂 临床上用于支气管痉挛治疗的抗过敏药品有西替利嗪、盐酸左卡巴斯汀等。 西替利嗪是一种组胺H1阻滞药,可以有效地对抗炎性因子的释放,缓解支气管发炎现象;而盐酸左卡巴司汀则是组胺H1与H2双重阻滞药物,两者联合使用可达到更佳的治疗效果[20,21]
由于犬的生理结构与人不同,且犬对药物的耐受性与人也有一定的差异,因此在选用药物时应结合临床实际,综合考虑药物疗效和毒副作用,以达到最佳治疗效果。