狗狗有腹水怎么治疗?
谢邀,这是最近遇到的两个病例,都是狗腹腔内有积液,分别来自胰腺炎和肿瘤。 病例一:小土狗,3岁,公犬,腹部增大两周多,未予治疗。 症状:腹胀,食欲减退,精神尚可,大小便正常。
检查:腹围106cm.触诊腹部紧张,无波动感,肠鸣音略弱。听诊可闻及吸气期杂音,B超显示腹腔积液(图1)。
诊断:腹腔积液原因待查:1)胰腺炎;2)腹腔肿瘤。给予输液、止吐、止泻等处理观察一周复查。 治疗:静脉输液5天,口服益生菌+消炎药7天。 结果:腹围82cm,腹部紧张消失,无呼吸杂音,进食良好,大便成形。 讨论:1.该患腹围106cm,超出正常的两倍还多(成人约80cm),说明腹腔内积存了大量的液体,但腹腔积液量如此之大却没有明显的波动感,一般这种情况考虑为内脏器官充血或水肿明显,比如肝脏或者肠道。而该患肠管没有明显增粗,因此可以排除是肝脾肿大引起腹腔积水。
2.从听诊能听到吸气期杂音来看,有可能是心脏疾病导致的体循环障碍引起腹腔积液。
3.通过B超提示胸腔少量积液,并且腹腔内液体不浑浊,那么基本可以排除肿瘤引起的腹腔积液可能性了。
4.对于胰腺炎的诊断我持保留意见,因为现在还没有明确的证据来支持这个观点。不过根据这个病狗的症状以及检查结果,我认为它还是属于胰腺炎的范畴之内。
个人分析如下:第一点就是之前提到的胃肠功能紊乱导致食物在胃肠道中滞留时间过长,未被充分吸收就直接排入大肠,从而导致食物消化不完全。第二点是因为胃肠道蠕动功能障碍从而不能使粪便中的水分被充分吸收而形成稀软的粪便。第三点是胃肠黏膜屏障遭到破坏后使得细菌侵入到血液从而引起全身感染,进一步加重了胃肠功能的紊乱甚至引起了胰腺炎。第四点为胃肠菌群失调。所以综合以上四点我的临床诊断结果为功能性胃肠综合症合并胰腺炎。
病例二:小型博美犬,两周岁,体重2公斤,腹围90厘米左右,病程三个月余,曾用过抗生素、抗真菌类药物、口服驱虫药均无效。 症状:饮食不振,喜卧不喜动,精神尚可,腹泻,粪便呈糊状,量少。 检查:腹围90cm,触诊腹部紧张,腹壁较硬;听诊时呼吸音增强,腹部可闻及吸气期杂音;X光未见异常。 B超:腹腔内大量液性暗区。 (图2)
确诊:腹腔积液待查。腹腔感染?寄生虫感染? 治疗:输液+口服药物配合使用,以改善肠动力为主,辅以抗菌消炎。
结果:一周后复检,腹围缩小至65cm,食欲和精神状态均有好转,偶有腹泻,大便成型。